DIGITALIS PURPUREA
INTRODUCCIÓN
La D. purpurea. conocida desde 1542 cuando Leonard Fuchs, la denominó como digitulus (dedo pequeño) y que actualmente es conocida por diversos nombres como dedalera, digital, guante de zorra, chupamieles, San Juan entre otros, considerada en el siglo XVII como antiepiléptica, pero no se utilizó hasta el siglo siguiente por sus efectos beneficiosos en el tratamiento de la hidropesía. La planta fue administrada al pintor Van Gogh por el doctor Gachet para tratar los síntomas de epilepsia que padecía el pintor, al parecer a causa de intoxicación de trementina que ingería de sus pinturas. El género Digitalis, familia Scrophulariaceae, está integrado por unas 20 especies de plantas herbáceas y arbustos nativos de Europa, Asia Menor y África del norte.
DESCRIPCIÓN BOTANICA
La Digitalis purpurea es una hierba bianual o perenne, de hasta 1,5 m. Las hojas son alternas, las basales reunidas en una roseta, pecioladas con limbo ovadolanceolado y margen dentado, densamente pilosas sobre todo por el envés, que tiene una coloración grisácea y las flores son pedunculadas y algo péndulas, muy vistosas. Cáliz pentámero, verde. Corola de 40-55 mm de longitud, en forma de tubo ancho apenas lobulado en la porción distal, de color púrpura con manchas oscuras en su interior (Labrada F.A. 2006)
Su androceo está formado por estambres didínamos de longitud desigual, fusionados a la corola y cuyas anteras se disponen en la parte superior del tubo de la corola. El gineceo es bicarpelar, con ovario súpero que fructifica en una cápsula, florece entre la primavera y el verano. (Ureta F.E 2014)
El fruto es una cápsula que al madurar se abre desprendiendo numerosas semillas de 0,1 a 0,2 mm de diámetro. En el primer año de crecimiento produce únicamente las hojas basales, ovales, dentadas y de peciolo largo mientras que durante el segundo año se desarrolla un tallo largo y cubierto de hojas sésiles y rugosas. (Ureta F.E 2014)
COMPOSICIÓN QUÍMICA
Enzimas: β-glucosidasa.
Acción cardiotónica, debida a los heterósidos: aumenta la contractibilidad cardiaca y disminuye la excitabilidad, conductividad y ritmo. Diurética, acción favorecida por los flavonoides.
A nivel celular, el efecto principal de los digitálicos es la inhibición de la «bomba de Na+» (Na+-K+ ATPasa), lo que produce una menor salida activa de Na+ durante el diástole y un aumento de su concentración intracelular. Esto produce un mayor intercambio Na+-Ca++, lo que se acompaña de un aumento de la disponibilidad de Ca++ en la unión actino-miosina y secundariamente, de la fuerza contractil.
Adicionalmente el aumento del Na+ intracelular puede producir cambios en el potencial de reposo, en la excitabilidad y en la velocidad de conducción de las fibras cardíacas, fenómenos que explican los efectos benéficos y tóxicos de estas drogas.
FARMACOCINÉTICA
La mayoría de los digitálicos se absorbe bien por vía oral, con una biodisponibilidad que varía entre el 65% y 100%. La mayor parte de la droga se une a los tejidos, en concentraciones muy superiores a las del plasma (relación tejido: plasma para la digoxina = 30:1 y para la digitoxina = 7:1).
La Digoxina tiene una vida media de 1,6 días, es filtrada por los glomérulos y eliminada por los túbulos renales. En condiciones de función renal normal, el 85% es excretada por la orina y un 15% por la vía biliar. Alcanza una concentración estable después de 5 días de administrar la misma dosis. En presencia de una filtración glomerular disminuida se reduce la eliminación de la digoxina y se puede alcanzar niveles tóxicos con dosis habituales.
La Digitoxina tiene una vida media de aproximadamente 5 días; se metaboliza de preferencia en el hígado y sólo un 15% se elimina por el riñón. Para alcanzar un nivel estable, se requieren de tres a cuatro semanas de dosis de mantención.´
CONTRAINDICACIONES
Está totalmente contraindicado el consumo de cualquier parte de la planta o incluso fármacos sin revisión médica, ya que existen reacciones cardíacas adversas documentadas.
Existen interacciones con digoxina y glucósidos digitálicos, que pueden ser potencialmente mortales. Muchas de las interacciones graves suceden por niveles elevados de digoxina en suero o trastornos electrolíticos.
Hay que considerar que todas las partes de Digitalis purpurea son tóxicas. De hecho, existen casos de toxicidad por consumo sin evaluación médica en el 15% de los casos. La ingestión de cantidades incluso extremadamente bajas de alguna parte de la planta puede ocasionar contraindicaciones severas, especialmente en niños y animales. El principal problema de la toxicología de esta planta es que la dosis es acumulativa.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Www.Ilogica.Cl, I. (2018, 3 julio). Digitálicos. Escuela de Medicina. https://medicina.uc.cl/publicacion/digitalicos/
Arana Labrada., Franklyn. (2006-07-06). Efecto de elicitores bióticos y abióticos en algunas variables morfológicas y contenido de digoxina y digitoxina en la multiplicación in vitro de brotes de Digitalis purpurea L. en medio de cultivo semisólido. 2021-05-05, de Mostrar el registro completo del ítem Sitio web: http://dspace.uclv.edu.cu:8089/handle/123456789/2927
